Trimethoprim: was es ist und wie es wirkt

Trimethoprim ist ein Antibiotikum zur Bekämpfung bestimmter Infektionen. Infektionen sind Krankheiten, die von Mikroorganismen produziert werden, die schädlich für unseren Körper sind. Daher muss die Behandlung für sie Medikamente sein, die sie zerstören.

Diese Medikamente sind Antibiotika, die das Wachstum von Bakterien zerstören oder verhindern. Es gibt zwei Arten von Antibiotika nach ihrem Wirkungsmechanismus:

• Bakterizide: Bakterien, die Bakterien direkt zerstören.
• Bakteriostatika: diejenigen, die bakterielles Wachstum verhindern.

Bakterienwachstum und Wirkmechanismus von Trimethoprim

Bakterien sind einzellige Mikroorganismen, haben aber auch genetisches Material (DNA), das sich vermehren muss, um sich zu vermehren und zu vermehren. Bakterielle DNA besteht aus vier Arten von Molekülen , die sich zu einer doppelten kreisförmigen Kette zusammenschließen.

Diese Moleküle werden Nukleotide genannt und werden von einer Nukleinsäure und einer Stickstoffbase gebildet, die sein kann:

• Adenin
• Timina
• Cytosin
• Guanina

Diese vier Basen bestimmen die vier Arten von Nukleotiden, die existieren. Folsäure ist notwendig für die Synthese von Thyminnukleotiden .

Während Menschen Folsäure mit pflanzlichen Nahrungsmitteln aufnehmen, müssen Bakterien sie aus p-Aminobenzoesäure synthetisieren. Fügen Sie zu dieser Säure ein Molekül Pteridin und einen Rest von Glutaminsäure hinzu, was Dihydrofolat ergibt.

Das Enzym Dihydrofolatreduktase synthetisiert Tetrahydrofolat aus Dihydrofolat, welches die aktive Form von Folsäure ist. Nach der Synthese wird Folsäure für die Synthese von DNA und Methionin verwendet , einer Aminosäure, die für die Synthese einiger Moleküle notwendig ist.

Trimethoprim hemmt das Enzym Dihydrofolatreduktase und verhindert so die Folsäuresynthese. Dies blockiert die bakterielle Replikation, was den Tod des Mikroorganismus bewirkt.

Verwaltung und Pharmakokinetik

Trimethoprim wird oral verabreicht, vorzugsweise auf nüchternen Magen. Sobald es eingenommen ist, wird es in den Verdauungstrakt und ins Blut aufgenommen. Das Kreislaufsystem verteilt es weit in allen Geweben.

Dieses Medikament wird, wie viele andere auch, in der Leber metabolisiert. Daher müssen wir bei Patienten mit Leberversagen vorsichtig sein. Die Metaboliten von Trimethoprim werden zusammen mit dem Urin durch die Nieren eliminiert, und die Nierenfunktion dieser Patienten muss ebenfalls überwacht werden.

Dieses Antibiotikum durchquert die Blut-Hirn-Schranke und erreicht so das zentrale Nervensystem. Darüber hinaus kreuzt es auch die Plazentaschranke und erreicht das fötale Gewebe.

Wie bei Tieren wurde gezeigt, dass es eine teratogene Wirkung hat, das heißt, es verursacht Missbildungen beim Fötus, es ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. Auf der anderen Seite ist seine Verwendung in der Stillzeit erlaubt, denn obwohl es in der Muttermilch erscheint, scheint es keine schädlichen Auswirkungen auf das Neugeborene zu haben.

Hinweise auf Trimethoprim

Antibiotika werden zur Behandlung von bakteriellen Infektionen eingesetzt. Bei Infektionen wird Trimethoprim hauptsächlich bei der Behandlung von:

• Harninfektionen, insbesondere bei Blasenentzündung .
• Atemwegsinfektionen wie Bronchitis oder Lungenentzündung durch Haemophilus Influenzae.

Obwohl Trimethoprim allein wirksam ist, wird es in der Praxis gewöhnlich in Kombination mit Sulfamethoxazol angewendet. Es ist ein bakteriostatisches Antibiotikum, das auch die Folsäuresynthese stört. Sie werden zusammen verabreicht, wenn sie ihre Wirkung verstärken.

Wenn zwei Medikamente zusammen mehr Wirkung zeigen als getrennt, werden sie als synergistisch bezeichnet. Die Kombination von Trimethoprim-Sulfamethoxazol ist bekannt als Cotrimoxazol.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Wir haben bereits erwähnt, dass bei der Verschreibung von Trimethoprim an Patienten mit Leber- oder Nierenveränderungen Vorsicht geboten ist. Bei schwerer Leberbeteiligung gibt es nur eine Kontraindikation, im übrigen können Sie das Risiko-Nutzen-Verhältnis durch Anpassung der Dosis beurteilen.

Es wird auch nicht während der Schwangerschaft oder in den ersten beiden Laktationsmonaten empfohlen. Wir sollten auch seine Verwendung bei Patienten mit Allergien auf dieses Medikament oder auf andere in der gleichen Gruppe vermeiden .

Eine weitere Kontraindikation ist die da sie einen Folsäurestörung aufweist. Obwohl Trimethoprim unter normalen Bedingungen keine Anämie hervorruft oder die Synthese von roten Blutkörperchen nicht signifikant verändert, kann das Bild bei Patienten mit megaloblastischer Anämie verschlimmert werden.

Aus diesem Grund ist es bei länger andauernden Behandlungen mit diesem Arzneimittel empfehlenswert, eine hämatologische Kontrolle der Patienten durchzuführen.