Dextromethorphan: was es ist und wie es wirkt

Dextromethorphan ist ein analoges Codein-Medikament, das als Antitussivum verwendet wird , um leichte bronchiale Irritationen zu lindern, wie sie bei katarrhalischen Prozessen auftreten.

Dieses Medikament ist ein Derivat von Levorphanol , das einen Methylether enthält. Es ist eine staubige, geruchlose und gelblich-weiße Substanz. Bevor wir uns Dextromethorphan zuwenden, werden wir einige grundlegende Konzepte über Husten klären.

Was ist Husten?

Der Husten ist ein Reflexakt mit Schutzfunktion , um die mechanische Verstopfung der Atemwege zu vermeiden, die, wenn sie die Normalität übersteigt, zu einer pathologischen Situation wird.

Dieser Reflex ist gekennzeichnet durch eine synergistische und konvulsive Kontraktion der Brust- und Bauchmuskulatur und kann eingeteilt werden in:

• Akuter Husten : Er tritt normalerweise als Folge eines bakteriellen oder viralen Prozesses auf und erfordert daher normalerweise keine Behandlung. Es ist ein gutartiger und selbst begrenzender Prozess, der verschwindet, wenn die Infektion verschwindet.

• Chronische Husten : Es erscheint in der Regel als eine sekundäre Folge von anderen Krankheiten wie COPD oder Reflux.

• Produktive Husten : Diese Art von Husten ermöglicht die Beseitigung von Sekreten aus den Atemwegen und fördert die Austreibung der Bronchialsekretion.

• Trockener oder unproduktiver Husten : In diesem Fall ist Husten ein irritierender Prozess, der dem Betroffenen Erschöpfung zufügt und gefährlich sein kann, wenn er mit anderen Krankheiten wie Herzversagen einhergeht.

Sobald wir diese klaren Ideen haben, werden wir weitere interessante Eigenschaften von Dextromethorphan als:

• Wirkmechanismus
• Pharmakokinetik
• Nebenwirkungen
• Kontraindikationen und Warnungen erreicht

Wirkmechanismus von Dextromethorphan

Die hustenlindernde Wirkung von Dextromethorphan zielt darauf ab, die Anzahl der Hustenanfälle zu reduzieren, den intrathorakalen Druck bei einem Hustenanfall zu reduzieren und den Zugang zu Husten vollständig zu unterdrücken. Dies wird durch Verbinden der & mgr; -Rezeptoren erreicht.

Um sein Ziel zu erreichen, wird dieses Medikament direkt wirken, eine Depression des bulbären Hustenzentrums verursachen und ein Lokalanästhetikum induzieren. Dies erhöht die Schwelle der Beschwerden und erzeugt daher keinen Husten.

Pharmakokinetik

Dextromethorphan hat eine gute orale Absorption und eine hohe Bioverfügbarkeit . Dieses Arzneimittel beginnt nach seiner Verabreichung seine Wirkungen nach ungefähr 15 Minuten zu entfalten und erreicht seine maximale Plasmakonzentration nach 2 Stunden. Die hustenlindernde Wirkung dauert ca. 6 Stunden.

Um aus dem Körper ausgeschieden zu werden, durchläuft Dextromethorphan eine Reihe von chemischen Veränderungen in der Leber, so dass es einen Lebermetabolismus haben soll.

Vorsicht ist geboten bei jenen Medikamenten, die auf diesem Weg metabolisiert werden, insbesondere mit den Induktoren oder Enzyminhibitoren. Diese Behandlung beruht auf der Tatsache, dass, wenn ein Patient mit Dextromethorphan und wiederum mit einem Arzneimittel mit den genannten Eigenschaften behandelt wird, diese Wirksamkeit verlieren kann.

In dem Fall, dass es ein Enzyminduktor ist, wird das Antitussivum schneller eliminiert und wir müssen seine Dosen erhöhen, um die gleichen Wirkungen zu erzielen, aber dies erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, die nachteiligen Wirkungen zu verstärken.

Im Gegensatz dazu wird, wenn wir Dextrometrofan zusammen mit einem Enzyminhibitor verabreichen , der Metabolismus des Antitussivums verringert werden, wodurch die Blutspiegel des aktiven Arzneimittels erhöht werden, was zu einer Erhöhung der Wirksamkeit der Wirkungen führen wird. In diesen Fällen sollte die Dosis reduziert werden.

Wenn Sie Dextromethorphan zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen, wird empfohlen, dass Sie zu Ihrem Arzt gehen, um Probleme zu vermeiden.

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit diesem Antitussivum kann in seltenen Fällen eine Verringerung der Reaktionsfähigkeit oder Schläfrigkeit auftreten. Diese Auswirkungen müssen berücksichtigt werden, wenn der Patient Maschinen führen oder benutzen muss, die besondere Aufmerksamkeit erfordern, da dies gefährlich sein kann.

Zusätzlich zu diesen Effekten können wir bei einigen Patienten verschiedene unangenehme Symptome beobachten wie:

Wenn die Dosen überschritten sind und toxische Effekte als Atemdepression auftreten, sollte IV Naloxon verabreicht werden, und im Falle von Anfällen, Diazepam IV oder rektal.

Kontraindikationen und Warnungen

Dextromethorphan ist in einigen Situationen kontraindiziert, in denen seine Verabreichung schwerwiegende Auswirkungen haben kann oder in denen das Medikament nicht wirksam ist. Erstens sollte es nicht an Personen verabreicht werden, die gegen dieses Arzneimittel allergisch sind, an Kinder unter zwei Jahren oder an die Behandlung von produktivem Husten (da es unwirksam ist).

Darüber hinaus sollte eine gleichzeitige Behandlung vermieden werden oder in den vorangegangenen 2 Wochen mit MAO-Hemmern, SSRIs, Bupropion, Selegilin oder Procarbazin. Außerdem ist es bei Menschen mit Atemstillstand oder Lungenentzündung kontraindiziert .