Splenomegalie: Ursachen und Symptome

Splenomegalie wird Milzvergrößerung genannt . Die Milz ist ein abdominales Organ, das an Prozessen beteiligt ist, die mit dem Immunsystem und der Zerstörung von beschädigten Blutzellen zusammenhängen.

Daher sind Infektionen und hämatologische Erkrankungen die Hauptursachen für eine Splenomegalie. Denken Sie daran, dass Splenomegalie keine Krankheit an sich ist, sondern ein Zeichen, das eine Pathologie begleitet.

Funktionen und Anatomie der Milz

Die Milz ist ein Organ im Abdomen, knapp unterhalb des Zwerchfells auf der linken Seite, hinter dem Magen und oberhalb der linken Niere. Diese Bauchregion wird linkes Hypochondrium genannt. Es hat eine eiförmige Form und ist von einer Kapsel umgeben. Das Innere des Organs (Parenchym) wird von zwei Arten von Gewebe gebildet:

• Weiße Pulpa: wird von Lymphfollikeln gebildet , das sind Lymphozytenanhäufungen um ein zentrales Blutgefäß, die zentrale Arteriole.

• Rote Pulpa: umgibt die weiße Pulpa und besteht aus einem Netzwerk von Fasern und Arteriolen. Darüber hinaus hat diese rote Pulpa auch Zellen des Immunsystems und Blutzellen.

Die Blutgefäße treten durch eine Struktur, die Milz Hilum genannt wird, ein und aus. Durch diesen Raum dringt die Milzarterie ein, die sich in das Innere der Milz teilt. Der venöse Rückfluss dieses Organs ist verantwortlich für die Milzvene. Die Milz greift in mehrere Prozesse ein, weil ihre Beziehung zum Immunsystem als ein Organ des Lymphsystems gilt.

Die Hauptfunktionen dieses Körpers sind:

• Hämatopoese: ist der Prozess der Reifung von Blut und Immunzellen aus einer Stammzelle. Während der embryonalen Entwicklung gibt es ein Stadium, in dem dieser Prozess in der Milz stattfindet. Im Erwachsenenalter findet dieser Prozess im Knochenmark statt und lässt die Milz in den Hintergrund treten.

• Immunologisch: Wir haben gesagt, dass die Milz als ein lymphatisches Organ betrachtet wird. Wenn es im Blut Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren gibt, gelangen sie durch die Milzarterie in die Milz. Bestimmte Milzzellen fangen diese Fremdpartikel ein und präsentieren sie den Lymphozyten der weißen Pulpa, die sie erkennen und zerstören.

• Hemocaterética: Hämocaeretis ist der Prozess der Zerstörung von roten Blutkörperchen. Diese Blutzellen haben eine Halbwertszeit von etwa 90 Tagen. Nach dieser Zeit verschlechtern sie sich und es ist in der Milz, wo sie zerstört werden. Es reinigt auch andere defekte Blutzellen.

• Reservefunktion: Die Milz ist ein Organ, das Blut und Blutzellen ansammelt. Im Falle einer Blutung kann diese Reserve reduziert werden, um die Verluste auszugleichen.

Hauptursachen für Splenomegalie

Sobald die Funktionen der Milz erklärt sind, werden wir die wichtigsten Pathologien, durch die die Größe dieses Organs zunimmt, kommentieren:

• Knochenmarkerkrankungen : Wenn das Knochenmark keine Hämatopoese durchführen kann, ist es die Milz, die diese Funktion erfüllt. Unter diesen Umständen kann eine Splenomegalie auftreten. Einige Krankheiten dieser Eigenschaften sind spinale Aplasie und Myelofibrose.

• Hämatologische Veränderungen: Eine der Funktionen der Milz ist es, beschädigte Blutzellen zu zerstören. Daher kann bei Erkrankungen, die die Struktur der Blutzellen verändern, deren Zerstörung Splenomegalie auftreten. Es tritt bei einigen Arten von hämolytischen Anämien wie Thalassämie auf .

• Maligne Splenomegalie: Lymphome sind abnorme Lymphozytenproliferationen. Da die Milz eine große Anzahl von Lymphozyten enthält, kann es bei Pathologien wie dem Hodgkin-Lymphom oder anderen Arten von Lymphomen zu einer Splenomegalie kommen.

• Infektiöse Prozesse: Bestimmte Infektionen treten bei Splenomegalie auf. Dies liegt daran, dass die Immunzellen der Milz sich vermehren, um die Infektion zu bekämpfen, was zu einer Vergrößerung des Organs führt. Einige dieser Pathologien sind Tuberkulose, Endokarditis und infektiöse Mononukleose .

• Lebererkrankungen: Die Leber ist auch ein Blutreservoir. Aus diesem Grund verliert dieses Organ bei einer Veränderung die Reservefunktion. Unter diesen Umständen ist es die Milz, die dazu neigt, die Blutversorgung zu kompensieren. In diesem Fall sprechen wir von kongestiver Splenomegalie.

• Ablagerung von Krankheiten: Pathologien, die bei abnormalen Ablagerungen verschiedener Moleküle auftreten. Sie können sich in der Milz anreichern und eine Vergrößerung der Milz verursachen, wie zum Beispiel Amyloidose.

Symptome der Splenomegalie

Obwohl wir gesagt haben, dass die Splenomegalie keine Krankheit, sondern ein Zeichen ist, kann sie Symptome assoziieren, die der zugrunde liegenden Krankheit hinzugefügt werden. Obwohl es asymptomatisch sein kann, beachtet es manchmal:

• Größere Prädisposition für Blutungen
• Ermüdung und Gewichtsverlust
• Anämie
• Erhöhte Häufigkeit von Infektionen

Diagnose der Splenomegalie

Damit die Splenomegalie im Abdomen palpiert werden kann, muss die Milz um das Zwei- bis Dreifache ihrer ursprünglichen Größe erhöht sein. Daher sind bildgebende Verfahren nützlich, um weniger ausgeprägte Größenzunahmen zu beobachten und zu diagnostizieren. Normalerweise wird Ultraschall verwendet , obwohl CT und Magnetresonanz ebenfalls nützlich sind.

Sollten wir Splenomegalie behandeln?

Bei einigen der von uns erwähnten Ursachen kehrt die Splenomegalie bei der Behandlung der Krankheit zurück. Auf der anderen Seite können einige Pathologien wie Milzlymphome oder einige hämolytische Anämien eine Entfernung (Splenektomie) erfordern.

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