Vorbeugende Mastektomie, warum und wann es empfohlen wird, es durchzuführen
Einige Frauen, bei denen ein hohes Risiko besteht, an Brustkrebs zu erkranken, erwägen eine Operation, bei der beide Brüste entfernt werden. Dieses chirurgische Verfahren wird als prophylaktische bilaterale Mastektomie oder präventive Mastektomie bezeichnet.
Die Operation zielt darauf ab, absolut das gesamte Gewebe von den Brüsten zu entfernen, die dazu neigen, diese Art von Krebs zu entwickeln. Es ist eine gute Alternative für diejenigen Frauen, die bereits diagnostiziert wurden oder Behandlungen für Brustkrebs erhalten haben, um das Risiko, es wieder in einer der Brüste zu haben, vollständig zu beseitigen.
Präventive Mastektomie kann auch für Frauen durchgeführt werden, die die BRCA1 oder BRCA2-Gene , eine genetische Mutation, die die Chancen, , noch größer sein können.
Es ist auch sehr wichtig, die Möglichkeit zu betrachten, diese Art von Operation Frauen, die eine Familiengeschichte von dieser Art von Krebs durch die mütterliche Linie erlitten haben, oder die eine Geschichte von atypischen lobulären Hyperplasie haben.
Obwohl in Spanien diese Art der Operation seit zehn Jahren durchgeführt wird, hat nur ein sehr geringer Prozentsatz von Frauen, die ein hohes Risiko haben, an dieser Krankheit leiden, beschlossen, es zu unterziehen, trotz der Tatsache, dass Onkologen darauf bestehen, dass die Präventive Chirurgie ist die beste Entscheidung, die diese Frauen treffen könnten. Dieselben Spezialisten empfehlen diesen Frauen auch, sich einer vorbeugenden Chemotherapie zu unterziehen, die befriedigende Wirkungen haben kann, ohne die der Operation zu überschreiten.
Die Erkennung von defekten Genen erfolgt durch die genetischen Beratungseinheiten , die in den meisten Krankenhäusern vorhanden sind, auf die Patienten verwiesen werden, nachdem ein Arzt entdeckt hat, dass die Familiengeschichte ein hohes Risiko darstellt. Diese Schlussfolgerung kann erreicht werden, wenn zwei oder mehr direkte Verwandte vor dem Alter von fünfundvierzig Jahren an Brustkrebs erkrankt sind.
Wer sollte sich einer präventiven Mastektomie unterziehen?
Gemäß den Empfehlungen der Gesellschaft für onkologische Chirurgie sollten nur Frauen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung dieser Krebsart einer solchen Intervention unterzogen werden, einschließlich solcher mit einem oder mehreren der folgenden Risikofaktoren:
- – BRCA mutierte Gene
- – Haben Krebs in einer Brust gehabt
- – Haben Sie eine Familiengeschichte von Brustkrebs
- – Geschichte des lobulären Karzinoms in situ (LCIS)
Präventive Mastektomie sollte nur nach einer guten genetischen und psychologischen Beratung in Betracht gezogen werden , da dieses Verfahren eine große Wirkung hat und nach einer Operation unter Depressionen leiden kann.
Es gibt jedoch eine spezielle Technik, bei der das Gewebe unter der Haut entfernt wird, wobei alle Drüsen, die zur Entwicklung von Krebs neigen, zusätzlich zu Warzenhof und Brustwarze entfernt werden, die Haut jedoch intakt gelassen wird.
Indem die Haut intakt gehalten wird, ist es viel einfacher, die sofortige Rekonstruktion der Brüste durchzuführen , indem man das eigene Gewebe des Patienten verwendet oder das Prothesenimplantat verwendet; Die Ergebnisse sind wirklich befriedigend, außerdem sind die psychologischen Probleme nach der Operation weniger ernst und viel leichter in kurzer Zeit zu lösen.
Wenn der Patient es vorzieht, ist es möglich, die Brustwarze intakt zu lassen , indem man sich einer Intervention unterzieht, die der Schauspielerin Angelina Jolie ähnlich ist, jedoch behaupten die Spezialisten, dass auf diese Weise ein “sehr ähnlicher” Prozentsatz der Wirksamkeit erreicht wird .