Was bedeutet ein hohes Prostata-spezifisches Antigen (PSA)?

PSA ist ein Tumormarker . Aber was bedeutet das? Und vor allem, was bedeutet ein hohes Prostata-spezifisches Antigen (PSA)?

Was ist ein Tumormarker?

Tumormarker sind eine Reihe von Substanzen, deren Anwesenheit im Blut bestimmt werden kann. Im Falle, dass sie in einer Konzentration gefunden werden, die höher als ein bestimmter Wert ist, könnten sie außerdem auf die Existenz eines Krebses hinweisen.

Es gibt jedoch Probleme bei der Diagnose von Krebs nur durch Tumormarker. Das Hauptproblem ist, dass nicht nur Tumore Tumormarker produzieren , sondern die meisten auch von normalen Zellen produziert werden. So entsprechen hohe Spiegel von Markern manchmal überhaupt nicht dem Vorhandensein oder der Abwesenheit von Tumoren.

Ein Beispiel hierfür ist CA125, ein Tumormarker für Eierstockkrebs . Je nach dem Zeitpunkt des Menstruationszyklus, in dem sich die Person befindet, werden wesentliche Veränderungen der in ihren Messungen erhaltenen Werte beobachtet.

Ein weiteres Problem in dieser Hinsicht besteht darin, dass die Tumormarker zufällig oszillieren. Wenn wir also mehrere Messungen am selben Tag durchführen würden, würden wir fast sicher in allen verschiedenen Werten erhalten. Für all das oben Gesagte sind die Nützlichkeiten von Tumormarkern im Allgemeinen auf zwei reduziert:

• Verdächtige Diagnose (für einen extrem hohen und ungewöhnlich hohen Wert)
• Bewerten Sie die Entwicklung eines Tumors, der durch andere Verfahren entdeckt wurde

Prostata-spezifisches Antigen (PSA)

Das Prostata-spezifische Antigen (PSA) ist ein Glykoprotein (Teil des Kohlenhydrats und Teil des Proteins). Seine Synthese ist fast ausschließlich der Prostata . Seine Funktionen sind zwei:

• Lösen Sie das Samenalge auf So nimmt die Dicke des “primären Samens” ab und wandelt ihn in Flüssigkeit um.

• Lösen Sie den Zervixschleimpfropfen auf . Auf diese Weise gelangen die Spermien durch den Gebärmutterhals , um das Ei zu befruchten.

Ein kleiner Prozentsatz dieses PSA gelangt in den Blutkreislauf. Das messen wir; und normale PSA-Spiegel von bis zu 4 ng / ml werden in Betracht gezogen . Mit zunehmendem Alter der Person erhöht sich dieser Grenzwert jedoch.

Was bedeutet ein hohes Prostata-spezifisches Antigen (PSA)?

Für alles, was bisher erklärt wurde, kann argumentiert werden, dass ein hoher PSA keine einzige Bedeutung hat. Im Gegenteil, es gibt viele Situationen, die bei einem Anstieg des PSA auftreten.

Prostatatumoren

Ein Tumor in einem Organ erhöht unter anderem die Anzahl und Funktionalität der Zellen dieses Organs. Deshalb ist PSA bei Prostatatumoren hoch: weil mehr produziert wird . Die Wahrscheinlichkeit eines Tumors in der Prostata steigt mit steigendem PSA-Wert. Also:

• Bei Werten zwischen 4 und 10 ng / ml ergibt sich eine Tumorwahrscheinlichkeit von 25%

• Bei Werten über 10 ng / ml besteht eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 50%

Die mehr oder weniger erhöhten Werte haben auch prognostische Auswirkungen. Je höher ein Wert ist, desto wahrscheinlicher ist es , eine metastatische Erkrankung zu finden.

Die PSA-Messung ist jedoch eine Technik mit geringer Sensitivität und Spezifität für den Nachweis von Tumoren. Dies bedeutet, dass:

• Ein Prostata-spezifisches Antigen (PSA) kann unter einem vorhandenen Tumor gesehen werden
• Ein hohes Prostata-spezifisches Antigen (PSA) kann ohne einen Tumor gesehen werden

Diese Quantifizierung erhöht jedoch im Allgemeinen ihre Empfindlichkeit, je mehr Tumormasse vorhanden ist. Die Empfindlichkeit steigt auch, wenn sie mit einer digitalen rektalen Untersuchung kombiniert wird; Wenn es einen Tumor gibt, ist die Prostata schwer zu berühren.

Benigne Prostatahyperplasie (BPH)

Benigne Prostatahyperplasie entspricht einer nicht-kanzerösen Vergrößerung der Prostata. Mehr als ein pathologischer Prozess, ist es eine Variante der Normalität, die mit dem Altern erscheint. Es unterscheidet sich von Prostatatumoren in zwei Fällen:

• Die PSA-Werte sind niedriger (obwohl, wie wir gesehen haben, diese Werte sehr variabel sind)
• Bei der digitalen rektalen Untersuchung erscheint die Drüse weich.

Prostatitis

Es gibt auch Erhöhungen des PSA-Niveaus im Rahmen der sogenannten Prostatitis. Diese Pathologien entsprechen Infektionen oder Entzündungen der Prostata und haben mehrere Ursachen, von Mikroorganismen bis zu unspezifischen Reizungen.

Andere Umstände, die PSA-Werte erhöhen

Es hat sich gezeigt, dass es viele Umstände gibt, die zu hohen PSA-Werten führen. Einer von ihnen soll in der Zeit vor der Bestimmung seines Wertes ein urologisches Verfahren erfahren haben . Eine Prostatabiopsie oder eine Zystoskopie werden somit die PSA-Werte verändern.

Ein weiterer Umstand, der PSA erhöht, ist die Ejakulation. Es scheint, dass beim Ejakulieren ein Teil des PSA in den Blutkreislauf gelangt. Deshalb empfehlen einige Zentren, die zwei Tage vor der Analyse nicht ejakuliert zu haben. Es kann auch den PSA erhöhen, der das Fahrrad in den vorhergehenden Tagen geritten hat.

Und schließlich kann die Behandlung mit bestimmten Medikamenten den PSA-Wert verändern. In diesem Fall beziehen wir uns auf Medikamente, die Testosteron enthalten.